This document included a sample Certificate of Origin Template for shipments to Peru under the U.S.-Peru free trade agreement, with instructions.
Last Published: 1/9/2018
Below, is a sample Certificate of Origin (COO) for shipments of goods that are eligible for preferential tariff under the U.S.-Peru free trade agreement. The sample does include instructions on how to fill the COO in Spanish.  Check English translation

Sample view of the COO form:
 
United States - Peru Trade Promotion Agreement
CERTIFICATE OF ORIGIN
(Instructions on reverse, according to 
Supreme Decree N° 003-2009-MINCETUR) 
Acuerdo de Promoción Comercial Perú - Estados Unidos
CERTIFICADO DE ORIGEN
(Instrucciones al reverso, según 
Decreto Supremo N° 003-2009-MINCETUR)
1. Exporter´s legal name, address, telephone and e-mail: 
Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del exportador    
 
2. Importer´s legal name, address, telephone and e-mail: 
Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del importador:
 
3. Producer´s legal name, address, telephone and e-mail:
Razón social, dirección, teléfono y correo electrónico del productor:
 4. Blanket Period: / Período que cubre: 
    From: / Desde:
    To: / Hasta:
 
5. Description of good: / Descripción de la Mercancía:
6. Tariff Classification: / Clasificación Arancelaria:
7. Preference Criterion: / Criterio preferencial: (See Instructions below)
8. Invoice Number and Date: / Número y fecha de la Factura:
9. Country of Origin: / País de Origen:
I declare under Oath that: 
•    The Information on this document is true and accurate and I assume the responsibility for proving such representations. I understand that I am liable for any false statements or material omissions made on or in connection with this document;
•    I agree to maintain, and present upon request, documentation necessary to support this certification, and to inform, in writing, all persons to whom the Certificate was given of any changes that could affect the accuracy or validity of this certification;
•    The goods originated in the territory of one or more of the Parties, and comply with the origin requirements specified for those goods in the United States-Peru Trade Promotion Agreement. 
•    There has been no further production or any other operation outside the territories of the parties, other than unloading, reloading, or any other operations necessary to preserve the good, and goods have remained under customs control;
•    This certification consists of ______ pages, including all attachments.
Yo declaro bajo juramento que:
•    La información contenida en este documento es verdadera y exacta y me hago responsable de comprobar lo aquí declarado. Estoy consciente que soy responsable por cualquier declaración falsa u omisión hecha en o con relación al presente documento; 
•    Me comprometo a conservar y presentar, en caso de ser requerido, los documentos necesarios que respalden el contenido de la presente certificación, así como a notificar por escrito a todas las personas a quienes entregue el presente certificado, de cualquier cambio que pudiera afectar la exactitud o validez del mismo; 
•    Las mercancías son originarias del territorio de una o ambas Partes y cumplen con todos los requisitos de origen que les son aplicables conforme al Acuerdo de Promoción Comercial Perú-Estados Unidos. 
•    No ha habido otro procesamiento ulterior o ninguna otra operación fuera de los territorios de las Partes, con excepción de la descarga, recarga o cualquier otra operación necesaria para mantener la mercancía en buenas condiciones, y las mercancías han permanecido bajo control aduanero; 
•    Esta certificación se compone de ______ hojas, incluyendo todos sus anexos.

Authorized Signature: / Firma autorizada:
 Enterprise: / Empresa:
Name: / Nombre:Title: / Cargo:
Date: / Fecha:  Telephone: / Teléfono:    Fax: / Fax:
11. Remarks: / Observaciones:
 
 









 

Prepared by the International Trade Administration. With its network of 108 offices across the United States and in more than 75 countries, the International Trade Administration of the U.S. Department of Commerce utilizes its global presence and international marketing expertise to help U.S. companies sell their products and services worldwide. Locate the trade specialist in the U.S. nearest you by visiting http://export.gov/usoffices.



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